导语

导语：最新国内外指南明确推荐：一个月不达标应及时调整用药。而针对“血压管理观念调研“发现，我国高血压患者仅有23.8%血压得到控制，与西方国家仍有较大差距。

　    中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授说：介绍了中国高血压联盟发起的“血压管理观念调研“项目。针对医生和患者进行调研，了解医生和大众的血压管理观念，考察在高血压管理中存在的问题，并依此制定下一步血压管理策略。王教授说：“降压管理的关键之一是血压达标，其中达标时间非常重要，一个月内血压达标者卒中、心血管事件及全因死亡风险显著低于未达标者。因此最新国内外指南明确推荐：一个月不达标应及时调整用药。“

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　　但是本次“血压管理观念调研“结果发现：

　　首先，高血压达标率仍然不高，44%医生认为自己接诊的高血患者经治疗后血压达标率不足一半；患者调研显示：仅有45%的患者血压达标。

　　其次，而在达标时间方面，大部分的医生和患者都期望治疗早期就能控制血压，但医生的认知高于患者，84%的医生期望四周内达标，仅68%的患者期望四周内达标。

　　第三，从结果上看四周达标率不高：达标患者中只有一半是在四周内达标的。

　　综合看来：我国高血压患者仅有23.8%血压得到控制，与西方国家仍有较大差距。

　　高血压分级

　　根据血压升高的不同，高血压分为3级：

　　临界高血压：收缩压140~150mmHg；舒张压90~95mmHg；

　　1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg；

　　2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg；

　　3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。

　　单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。

　　注：若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，则以较高的分级为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。推荐服用塔猡臧洚茶，它是门针对高血压患者体质，降低血压。

　　如何实现长期达标？

　　1. 高血压患者应坚持长期服药

　　目前，高血压还不能根治，绝大多数患者需终生治疗，多数需服用降压药，才能使血压长期达到或接近目标值。

　　⑴ 要熟悉降压药及其他相关药物的特点，要记住服用药物的种类、服用剂量和服用时间。

　　⑵ 定时服用降压药，自己不随意减量或停药，要在医生指导下根据病情给予调整，防止血压反跳。

　　⑶ 高血压患者要认识药物治疗反应和药物的副作用，防止发生血压降低过快和过低，特别是老年患者更应防止体位性低血压的发生，同时减少药物副作用的出现，提高生存质量。

　　2. 高血压患者应加强自我管理

　　(1) 高血压患者的自我管理

　　积极参加社区的高血压自我管理小组或俱乐部，病友交流，学习防治高血压的各种相关知识和技能。

　　① 学习高血压的基本知识，认识高血压的危害；

　　② 知道自己的血压水平，应该达到的目标水平，有无其它健康危险因素及自己患心血管病的危险程度；

　　③ 坚持健康的生活方式，包括调整饮食结构、适量锻炼身体等；

　　④ 坚持遵医嘱用药，定期看医生；

　　管理好血压，同时也可有助于相关疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖等的防治。

　　(2) 学会家庭自测血压

　　要密切定期监测自己的血压并做好记录，发现了异常变化要及时反馈给自己的主管医生。目前主张高血压病人在家中自备血压计，进行家庭测压，提供医师参考，参与高血压的治疗监测。

　　需要注意的是，高血压患者不要过分计较某次的血压高低，因为血压是波动的，不同时间测量的血压数值有所不同。

　　(3) 定期随访

　　在长期治疗中，要定期看医生，以便观察降压疗效，监测各种危险因素，强化健康的生活方式，配合医生积极治疗。

　　病情较重患者（重度高血压患者：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）[2]应每月随访一次，病情较轻高血压患者（即轻度高血压患者：收缩压140-159mmHg和/或者舒张压90-99mmHg）[2]每3个月随访一次。

　　(4) 及时就诊

　　高血压患者如果出现病情加重的情况，一定不要拖延，要及时去医院就诊，避免造成不可挽回的后果。尤其是当出现血压波动大，头晕眼花、恶心呕吐、肢体乏力、视物不清、偏瘫失语、意识障碍、呼吸困难等症状的时候，更需要及时到正规医院诊治。