高血压引起心、脑血管疾病发病率和病死率逐年增加，它所引起的致残后果给社会经济和生命财产造成严重影响。目前，对高血压进行积极预防干预是控制心脑血管疾病的主要策略。许多早期高血压患者常无症状，却因脑出血、脑干或心肌梗死猝死，因此人们常称高血压为“无声杀手”。

以下三种情况时可诊断高血压：

▶ 在未服用降压药的情况下，非同日三次诊室血压测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，考虑为高血压。

▶ 未服降压药情况下，非同日三次家庭血压测量≥135/85mmHg（较诊室测量低5mmHg）。

▶ 动态血压白天≥135/85mmHg，或24小时平均值≥130/80mmHg。

目前，都以“诊室血压测量”即医生在医院为患者测得的血压作为高血压的诊断依据。

高血压会遗传吗？

高血压为多基因遗传，有高血压家族史者较无高血压家族史者更易发生高血压。

▶ 父母血压均正常，子女高血压发生率为3%~5%。

▶ 父母一方患高血压，子女高血压发生率为25%~50%。

▶ 双亲均为高血压，子女高血压发生率为40%~60%。

▶ 父母同时患高血压和高脂血症时，子女高血压发生率则为46%~75%。

在遗传条件影响下，高血压由多种因素参与发病。遗传加上有助于发生高血压的环境因素，使家族性高血压发病有多发倾向。

父母无高血压，子女却患有高血压，有可能是子女基因突变产生高血压基因表型，或父母高血压基因在外界条件影响下未表现出来，而其高血压基因却遗传给子女，子女在外界条件作用下（如饮食、吸烟和饮酒等）发生高血压。

生活习惯与高血压

▶ 嗜烟酒是高血压发生的重要因素。饮酒，特别是烈性酒，不仅使血压升高，而且可降低降压药的疗效。吸烟能收缩血管升高血压。

▶ 嗜盐者，体内钠增多，诱发高血压的发生。

▶ 嗜甜食较嗜盐对身体害处更大，不仅使体型变胖，更易发生高血压。

▶ 长期高胆固醇饮食，能加速高血压和动脉粥样硬化的发生。

▶ 过度疲劳、精神压力过大和过度紧张能明显促使血压升高。长期失眠和睡眠不足的人容易罹患高血压。

▶ 懒动是引起高血压的重要因素。懒动降低机体代谢，增加体重。有规律的运动不仅能减肥，还能增强心血管的功能。

▶生活无规律，起居不定时能破坏人体的昼夜节律，促进高血压的发生。坚持午休和步行能使人体血压稳定。

怎样才能尽早才能发现高血压？

高血压是一种普遍的疾病，而且不少患者无明显症状。再加上大多数人持有“没有不适感觉就没有病”的错误观念，到已经发生高血压心、脑、肾并发症才来看医生，为时已晚。因此说高血压是一个“无声的杀手”。

那么怎样才能尽早发现高血压呢？应注意以下几点：

▶ 虽然高血压症状并非特异，下述症状多为一过性，但应进行家庭自测血压或去医院检查：头晕、头痛、头胀、失眠、耳鸣和健忘。

▶ 定时进行健康查体 有不少患者是在健康查体时发现高血压的。

▶ 意外发现 有些高血压患者是因某种病就诊时常规测量血压发现高血压的。如果是这样，不要认为高血压不是主要病，就置之不理，那就是特大错误，要进行反复的血压测量或动态血压监测证实诊断。

▶ 有些人在外出旅游、开车出远门、参加某些重要活动或接受某些重要任务前进行自我健康检查测量血压时发现高血压。

高血压是一种慢性病，许多患者是无明显症状的，即使有症状，大多也是非特异性的。为了尽早确诊是否患有高血压，当出现以下症状时，应及时进行家庭血压测量或进行动态血压监测：

头晕、头痛、耳鸣或颈项部僵硬不适。

失眠、健忘或近记忆力减退、丢三落四、注意力不集中、工作效率明显减退。

遇事易激动或性情急躁，不易控制情绪。

经常哈欠频频，提不起精神，困意难解。

心慌气短、胸闷和胸痛，活动或上楼时加重。

视物模糊，眼前突然发黑或单眼发黑，数秒或数十秒后恢复正常。

持续阅读或在电脑前工作出现晕厥。

单侧肢体麻木或出现短暂性肢体活动不灵活。

走路时脚像踩棉花、摇晃不稳，有时不明原因突然摔倒。

中老年人反复自发性鼻出血。

来源：人民卫生出版社出版《健康新图说：高血压患者贴身读本》

主编 柴艳芬 寿松涛 么颖

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